免費【豐胸】問卷

1. 您目前想改善胸部狀況為？ (必填)

產後哺乳萎縮 天生胸部小 有外擴／鬆垮／下垂的情況 乳暈黑色素沉澱 還好，只是想再讓胸部狀況更好一點 其他

2. 您目前的罩杯 (必填)

Ａ B C D 其他

3. 您的理想罩杯大小是? (必填)

B C D E 其他

4. 婚姻狀況? (必填)

已婚 未婚 其他

5. 是否有小孩? (必填)

有 無 其他

6. 家族（ 媽媽、姊妹、姑姨等 ）胸部罩杯大小 (必填)

都很大 都很小 不清楚 其他

7. 您試過以下哪些豐胸方法?(可複選) (必填)

藥物類/豐胸藥/豐胸食品/中藥豐胸 手術類/自體隆乳/矽膠填充...等 按摩 還沒試過任何豐胸方法 其他

8. 想再了解哪一方面健康諮詢(可多選) (必填)

瘦身、減肥、局部雕塑 豐胸 臉部保養(保濕、美白、抗荳、拉堤、抗老、淡斑、恢復年輕肌膚) 常使用3C產品(用眼過度) 容易疲備、上班沒精神(精、氣、神補充) 常覺得頭昏 最近掉髮量變多 想補充鈣質存骨本 把握小孩黃金成長期 小孩抵抗力變弱，經常感冒 氣色不佳、面無血色 運動傷害，關節保養 失眠晚上睡不好！早上沒精神 房事有心無力 改善更年期不適、改善熱潮紅 改善經期不順 改善過敏 無 其他

9. 方便連絡時間 (必填)

9:00~11:00 12:00~14:00 15:00~17:00 18:00~20:00 21:00~22:00 其他